По ту сторону. Бутовчанка заболела COVID-19 и ведёт дневник своей болезни комментарий

Автор:

06 мая 2020

6879

По ту сторону. Бутовчанка заболела COVID-19 и ведёт дневник своей болезни

"Я болею COVID-19, и сегодня ко мне ворвалась скорая, после чего я решила создать этот телеграмм-канал на время болезни. Тут я буду писать заметки: что узнала и с чем столкнулась в режиме реального времени, почему статистика неверна, почему врачи сами путаются, что им делать, почему не берут тесты на коронавирус. В СМИ бардак, и я тоже ничего не понимала, пока сама не попала «по ту сторону»". Такую запись сделала бутовчанка Мария П. 21 апреля в своём Телеграм-канале, который так и назвала "По ту сторону COVID-19". Как пишет девушка, она сидела дома с середины марта, работала и училась из дома и не выходила никуда. Хватило пары секунд, чтобы вирус долетел до папы на работе от неизвестного носителя, который сам не знал об этом. Никакого прямого контакта не было. Постепенно заболела вся семья. У Марии болезнь дала знать о себе сразу. Днём 13 апреля начало знобить, появилось головокружения и головные боли, ломота в теле, трудно было сосредоточиться. Постепенно температура поднялась до 39.1, началась паническая атака, постоянно текли слёзы, дыхание стало затруднено - были ощущения будто сжималось горло. Было даже так.

Скорая приехала без бахил, без противочумных костюмов, без масок, без перчаток. Померили температуру и сказали, что на следующий день придёт терапевт. Терапевт выписала противовирусное средство Номидес (его можно заменить ремантидином, ингавирином, так как всё равно противовирусных от этого вируса нет, но попробовать можно). Симптомы сказала лечить так же, как и лечили. Тест не стали делать, так как у Марии не было контакта с "заграничными".

Мария сразу начала подозревать, что заболела COVID-19, но не могла добиться, чтобы ей сделали тест. Медицинские организации отказывались делать. У всех были причины. Скорая - «С нас сняли эту обязанность». Платные клиники - «Нам не выделили оборудования и костюмы, чтобы мы выезжали». Терапевт отказался - «Вы не контактировали с заграничными или заболевшими, с чего вы взяли, что у вас он?», затем обычное - «Мы не делаем тесты» и молчание. Но Мария тогда не знала, что поликлиники обязаны делать тест в случае подозрения на коронавирус. Девушка нашла клинику, которая делала анализ на коронавирус, и сдала тест самостоятельно. Результат оказался положительным. Кстати, частные медорганизации делают тесты быстрее, чем государственные - ответ был готов через несколько дней.

Мария начала пить комплекс витаминов. Для поддержания дыхания понадобился кислородный баллон. Его привезли друзья. Он помогает дышать, когда становится слишком тяжело. Вот такую подсказку бутовчанка поставила на телефон в качестве заставки.

Из особых симптомов она отметила, что не стало обоняния, но заметила это не сразу. Аппетита тоже не было. На 7-й день, когда анализ был готов, Центр Молекулярной Диагностики передал данные в Роспотребнадзор. На 8-й день оттуда перезвонили, уточнили сведения и пожелали здоровья, а также дали указание поликлинике взять подписанные бумаги о соблюдении режима самоизоляции. Скорая приехала уже в защитных костюмах, но без предупреждения, в 22 часа.

А ведь до этого человек мог ходить в магазины, пересекаться с жильцами подъезда. Хорошо, что Мария оказалась сознательной и продолжала оставаться дома. Запрещено и что было подписано: - в течение 14 дней не выходить из дома - соблюдать рекомендации врачей - добровольно сдавать все тесты - подключиться к сервису Телемедицины - подключиться к сервису «Социальный мониторинг» от правительства Москвы. В случае нарушения: - изолирование в обсерватор - административная ответственность от 15 до 40 тыс. руб. - уголовная ответственность: 1. массовое заражение или создание условий угрозы заражения: 500-700 тыс. руб или до 2 лет лишения свободы 2. те же действия, повлёкшие по неосторожности смерть человека: 1-2 млн рублей или от 2-4 лет лишения свободы 3. то же деяние, повлёкшее смерть двух и более человек: 5-7 лет лишения свободы. На девятый день привезли таблетки ПЛАКВЕНИЛ и КАЛЕТРА, предназначенные для лечения малярии и вич-инфекций. Они даются больным в виде эксперимента в РФ, и для их приёма нужно подписать бумаги. Эффективность не доказана, но как побочный эффект, говорят, могут отказать печень и почки. Государством они предоставляются бесплатно. Но Мария решила отказаться из-за серьёзных побочных эффектов. День десятый.

Специальные планшеты «инфекционных бригад скорой помощи COVID-19» - туда вносят все данные о заболевших для контроля. Данные направляются в Роспотребнадзор. Кстати, из блога Марии стало понятно, как работает сервис Телемедицины от Департамента здравоохранения. Подключают к нему, когда вносят в базу заболевших. На телефон приходит сообщение со ссылкой, логином и паролем. Для использования нужен лишь телефон и интернет. Можно каждый день или через день (выбираешь сам, можно чаще) больной может созваниваться по аудио-/видеосвязи с врачами, заранее договорившись о временном промежутке. Мария рассказывает о симптомах. При необходимости служба телемедицины может вызвать скорую или дать рекомендации по лечению. Также можно в настройках поставить, чтобы все рекомендации дублировались в письменном виде.

Сервис работает 24/7, даже ночью. Можно созвониться экстренно: в течение 5 минут дежурный врач выйдет на связь. Это удобно, и есть некая уверенность в медицинской защите, что ты не один в борьбе с болезнью.

Выяснилось, что вирус COVID-19 может сидеть в организме до 37 дней. Состояние на 11-й день - температура от 36.5 до 37.5, из симптомов - усталость, болит тело, насморк, кашля нет, обоняние почти вернулось, периодически приступы - затруднённое дыхание, боли в сердце или паническая атака. "Веду прямую трансляцию с места, где люди добровольно заболевают вирусом или заражают им других людей (возможно, болея бессимптомно)".

Мария пишет, что её окна всё время открыты, так легче дышать. В прохладной комнате с температурой на уровне 21-23 градусов и повышенной влажности состояние также улучшается.

Оказывается, период полураспада вируса в капельке слюны на поверхности при темпер. 21-23 градуса влажности 80% составляет не более 2 минут. Это значит, что как для профилактики, так и для заболевших нужно держать комнату в прохладной температуре, постоянно проветривать и увлажнять.

На 14-й день Мария перестала пить противовирусные, симптомы стали уходить, состояние улучшилось.

Полезная информация

8-499-251-83-00 Деп. здравоохранения по вопросам короновируса Москвы. 8800-2000-112 Горячая линия по поддержке населения по коронавирусу по России: 1. подробнее узнать о симптомах 2. правила больничных 3. выплаты на ребёнка до 3 лет 4. пособия по безработице 5. соблюдения трудового законодательства 6. отсутствие масок или медикаментов 9. психологическая помощь https://emias.info/clinics или https://www.mos.ru/clinics/gorodskie-polikliniki/ - выбираете вашу поликлинику - звоните и вызываете дежурного терапевта на дом - если вас поставили в очередь на дни и долго не приезжают, звоните в скорую (они осмотрят и выпишут направление к терапевту на следующий день).

Для продления больничного Марии в службе телемедицины посоветовали обратиться в местную поликлинику. 28 апреля:

"БОЛЬНИЧНЫЙ я потратила все нервы и несколько часов времени на то, что должен был мне сказать изначально сразу любой врач суть: сегодня я звонила, разговаривала, висела на трубке - более 2ух часов, чтобы понять, как продлить/закрыть больничный, потому что его срок исходил сегодня."

Оказывается, для больных COVID-19 больничные продлеваются автоматически до тех пор, пока не будут отрицательные тесты на коронавирус, проверка на КТ, ЭКГ. Кстати, до этого времени из поликлиники никто не звонил. Возможно, это и правильно. Контроль за такими больными передан службе телемедицины. Из блога: "я неск часов пыталась дозвониться до моей 121 поликлиники: где трубки не брали вообще 84952568909 , 84957129999 звонила в единую мед справочную службу Москвы 84952568909 где я дозванивалась несколько раз и объясняла ситуацию с больничным, в ответ мне говорили «хорошо, сейчас мы уточним, повисите на линии..» - минут 5-7 ожидания с успокаивающей музыкой - и звонок обрывался! и так повторилось больше 5 раз. все растянулось уже на неск часов". И только сотрудники Телемедицины объяснил про автоматическое продление больничного. Мария всё-таки дозвонилась до 121. поликлиники и вызвала врача для повторного анализа (должны делать на 11-й день после первого анализа). Обещали прийти на следующий день - не пришли. Дозвониться до поликлиники снова не удалось. 29 апреля на 17-й день болезни у Марии начало болеть горло, хотя накануне ей казалось, что состояние стало улучшаться, и она идёт на поправку. Повторный тест так и не делают. В Телемедицине посоветовали обратиться в Роспотребнадзор. Там удивились, что до сих пор не сделан повторный анализ и вообще, почему поликлиника не контролирует никак состояние пациента.

Полезная информация

Деп.здрав. по коронавирусу с 8 до 21 - 84958704509 круглосуточно - 84992518300 Управление Роспотребнадзора 8 (495) 687-40-35 (мск)

На 18-й день приехали врачи и взяли мазки на повторный анализ. "Сейчас для тяжело больных становится почти невозможно найти место в больницах, даже платно и даже по связям. людей с подтвержденной пневмонией оставляют дома без лечения. все приходится добиваться им самим, и не всегда получается. Главная задача тех, кто хотя бы почувствовал ЛЮБЫЕ симптомы близкие к орви (заложенный нос, дискомфорт в горле, кашель, высокая температура), ИСХОДИТЬ ИЗ ТОГО, ЧТО У ВАС КОРОНАВИРУС. На сегодня на начальных этапах вы можете сами помочь себе намного больше, чем вся система здравоохранения (которым может быть просто не до вас), чтобы не начались сильные осложнения. В тяжелом случае добивайтесь обследования (КТ, ЭКГ, измерения уровня сатурации - кислорода в крови, анализ крови) и госпитализации." Мария собрала рекомендации врачей, которые помогли ей при борьбе с COVID-19. Также они подходят для лечения бессимптомного течения болезни или как профилактика.

Практические рекомендации

РЕЖИМ: непостельный. Хожу, делаю дыхательную зарядку: глубокий вдох на поднятии рук вверх - резкий выдох с махом рук вниз. Это помогает очиститься легким, ускоряет кровообращение в области лёгких. не даёт застаиваться бактериям и убыстряет циркуляцию воздуха в лёгких. От бактерий и скопления жидкости (слизи) в лёгких из-за вируса возникает воспаление лёгких (пневмония). Постоянное пребывание в горизонтальном положении увеличивает вероятность осложнений. ВОЗДУХ: постоянно проветриваю, использую увлажнитель воздуха. Температура: 18-22, не больше. Влажность воздуха 40-60% + теплая одежда, важно не мёрзнуть, но быть в прохладной комнате. ЕДА: не хочется есть - не ешьте, но много пейте. Нужна легкоусваиваемая еда, преимущественно из жиров и белков, углеводов и сахара. Например, овсянка/ овсяный кисель, яйца в любом виде, салаты, творог в любом виде, мёд, варенье, шоколад, фрукты/ягоды. Это даст быстрые силы организму, которые нужны в борьбе с вирусом. + Витамины! Это важно. Аевит, витамин Д, компливит, рыбий жир, витамин С каждый день. НАПИТКИ: минимум 2л жидкости на взрослого человека. Много воды и чая, соков, компот. Каждый час - напиток. Именно сейчас нужна жидкость, в которой есть источник энергии (глюкоза, сахароза), поэтому сладкие напитки приветствуются, забудьте о диетах. Важно: при дефиците жидкости и если вы дышите ртом, так как нос заложен, засыхает и скапливается мокрота в лёгких, что ведет к воспалению. СОН: когда вы долго находитесь в горизонтальном положении - параметры воздуха - это всё, от чего зависит ваше оздоровление/ухудшение. Тщательно проветривайте помещение перед сном, оставляйте увлажнитель 24/7, оставляйте приоткрытой форточку, наденьте тёплую пижам, но не устраивайте сквозняков, может продуть.

В случае COVID-19 важным параметром состояния организма является сатурация - насыщение крови кислородом, которую измеряет пульсоксиметр. он измеряет уровень с помощью вашего пульса. Норма: 97-100. Уровень меньше 93 - необходима срочная госпитализация. Цифра 80 - возможно, у человека тяжелая пневмония (которая может быть бессимптомной) и 50% легочных тканей поражены. Сатурация ниже 93: - одышка - не хватка кислорода - сжатие в области груди говорит о большом количестве вируса в организме. Уровень сатурации зависит больше всего от иммунной системы человека. Если сатурация отходит от нормы на 1-2 единицы, попытаться поднять этот уровень и поддерживать можно так: 1. Дышать как можно больше кислородом. Можно использовать кислородный баллон. 2. Проветривание, прохлада в комнате, проводить время на балконе, делать дыхательную зарядку, глубоко дышать у окна, увлажнять воздух, пить много-много жидкости - это тоже даёт организму силы и помогает с уровнем кислорода. Если уровень сатурации ниже 95: человеку нужно КТ лёгких, посмотреть, есть ли там воспаление и в какой степени. На начальной - можно вылечить. Если сильная степень поражения лёгких - жизнь спасти сложнее. В любом случае нужен врач, если вы хотите жить, тут никакого самолечения. единственные научно доказанные показатели вируса в организме - 1. уровень сатурации 2. Компьютерная Томография (КТ) Тесты показывают раз через раз неправильный результат. Об этом говорят все врачи. Как попасть на компьютерную томограмму: легче всего платно, как обычно. Тут список всех платных клиник. В среднем, цена от 5 до 10 тысяч. Только запись там на неделю вперёд. По итогу дают снимок на диске и диагноз с описанием на почту в течение суток.

«Никаких фантомных бесплатных центров КТ для всех, кто с признаки ОРВИ: только придите - не существует!»

Как бесплатно попасть на КТ: вызывайте скорую. Симптомы - высокая температура, одышка, кашель, сжатие в груди, тяжело дышать - если ваше состояние такое или примерно - вас на этой же скорой отвозят в ближайший госцентр КТ. Для тех, у кого подтверждён коронавирус - вызовите скорую, вас отвезут на КТ. При проблемах с сердцем сразу дома сделают и ЭКГ сердца. КТ через поликлинику слишком долго и сложно. лучше через скорую. Динамика заболевания, как отмечает Мария на сегодняшний день, идёт как будто по циклу: то подъем, то спуск. То ей кажется, что состояние улучшается в течение нескольких дней, потихоньку становится лучше. Потом опять становится резко плохо - день/два. Дальше опять начинается улучшение несколько дней, и опять плохо. Так уже было раз пять. "Это сильно выматывает и не даёт никаких гарантий думать, что я точно иду на выздоровление", - пишет Мария. Девушке так и не сделали КТ. Дозвониться на 103 и 112 не может. 5 мая. "Кроме как на скорой, выходить из дома я не могу. Попробую ещё завтра дозвониться. Вообще этим всем должна заниматься моя 121 поликлиника, но они никак не контролируют". Приступы с сердцем и затруднённым дыханием повторяются периодически в течение всей болезни, уже 24 дня. Скорая приехала и сделала ЭКГ 6 мая.